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县医疗保障基金管理中心召开第四季度工作例会

县医疗保障基金管理中心召开第四季度工作例会

11月11日,县医疗保障基金管理中心召开第四季度工作例会,总结第三季度基金管理工作,对第四季度工作作出部署安排。分管领导吴志刚和管理中心全体职工参会。 会上,各室负责人分别就基金稽核、财务管理和综合管理第三季度工作开展情况及下一步工作计划进行了汇报。基金管理中心主任汪平建对第三季度工作进行了总结和点评,对第四季度基金管理重... [详细]

2021-11-12

岳西县医疗保障局召开违规结算城乡居民门诊统筹基金专项整治和医保信息系统上线工作部署电视电话会议

岳西县医疗保障局召开违规结算城乡居民门诊统筹基金专项整治和医保信息系统上线工作部署电视电话会议

10月27日下午,岳西县医疗保障局召开违规结算城乡居民门诊统筹基金专项整治和医保信息系统上线工作部署电视电话会,会议由党组成员、副局长王珍主持,县内定点医疗机构负责人、分管院长、医保和信息负责人参加了会议,驻卫健委纪检监察组组长方康出席了会议。 会上,医疗保障局副局长吴志刚对电子医保码激活与应用工作进行了部署,并要求各定点医... [详细]

2021-10-28

县医保局引入第三方机构参与医保基金监督检查

县医保局引入第三方机构参与医保基金监督检查

为进一步深化医保基金监管方式改革,加强对医保基金监管,近日,岳西县医保局委托第三方专业机构对全县6家慢性病定点药店、1家定点医疗机构和医保经办机构进行专项检查。 此次专项检查时间共2天,检查组由安庆市人保财险公司抽调的医学、药学、信息化等方面专业人员组成。现场检查中,慢性病定点药店重点检查执业药师是否在岗、慢性病处方、药品... [详细]

2021-10-20

县医保局凝聚“三种力量”推动药品集采改革

县医保局凝聚“三种力量”推动药品集采改革

为切实解决人民群众看病难、用药贵问题,贯彻落实好国家、省、市关于药品集中采购改革的工作部署,岳西县医保局坚持以人民为中心的发展思想,充分发挥药品耗材管理机构的作用,实施药品集采改革,推动集采药品落地惠民。 强化部署,增强政策推动力。一是组织辖区内医疗机构积极上报集采中选药品需求量。全年完成了第三批至第六批、第一批次年和第... [详细]

2021-10-14

岳西县三举措稳步提升县域内就诊率

岳西县三举措稳步提升县域内就诊率

岳西县充分发挥医保基金支付的杠杆作用,通过不断增强参保人员县内就诊意愿,力促医疗机构加强管理和提升服务能力,使得县内就诊率从2019年的65.4%稳步提升至74.1%。 落实转诊政策,提升患者县内就诊意愿。通过加大医保待遇和转诊转院政策宣传,严格落实转诊转院管理规定,降低未按规定办理转诊转院手续参保人员医疗费用报销的比例,提升参保人员对... [详细]

2021-10-12

岳西县“三加强”扎实推进医保基金监管工作

岳西县“三加强”扎实推进医保基金监管工作

岳西县医保局自成立以来,通过加强组织建设、能力建设、制度建设,不断健全基金监管制度体系,扎实做好基金监管工作,切实维护好人民群众的救命钱看病钱。今年以来,查处医药机构81家,共计追回医保基金145.87万元,其中追回本金50.32万元。协议处罚49.50万元,行政处罚46.05万元。约谈11家医药机构负责人,对41名医保医师进行扣分处理,暂停三家定点医疗... [详细]

2021-09-24

岳西县首例参保人骗保入刑

岳西县首例参保人骗保入刑

2021年7月2日,岳西县参保人汪某某因欺诈骗保被岳西县人民法院判决犯诈骗罪,判处有期徒刑一年四个月,缓刑一年四个月,并处罚金人民币5000元,退出的违法所得38687.7元返还到岳西县医保局基金专户。 2020年4月8日,岳西县医保局接到安庆市医保局移交举报汪某某骗取医保基金转办单线索,该局立即组成调查组,对举报线索进行核查。通过调查核实,汪某某系... [详细]

2021-08-04

岳西县“三强化”守护医保基金安全

岳西县“三强化”守护医保基金安全

为切实保障城乡居民基本医疗保险参保群众切身利益,守护好广大群众看病钱救命钱,保证医保类民生工程长期发挥效益,岳西县三强化全面加强基金监管,堵塞监管漏洞,确保全县医保资金安全有序运行。 强化学习培训,增强不想骗的自觉。岳西县采取集中培训和自学相结合的方式,不断强化定点医药机构医务工作人员对医保政策和法律法规的培训学习,重点学习... [详细]

2021-07-23

岳西第一批国家集采药品医保结余留用资金拨付到位

岳西第一批国家集采药品医保结余留用资金拨付到位

为充分发挥药品、医用耗材集中带量采购在深化医药服务供给侧结构性改革中的引领作用。积极贯彻落实国家组织药品集中采购医保资金结余留用政策,规范医疗机构和医务人员诊疗行为,促进合理用药。岳西县6月份完成了第一批国家组织集中采购药品医保结余留用资金拨付工作,县内共15家医疗机的国家集采医保资金结余留用金额共计51.29万元。 国家... [详细]

2021-07-13

岳西县医保局召开2021年度上半年医保基金运行分析会

岳西县医保局召开2021年度上半年医保基金运行分析会

为分析我县基金运行的形势,找出存在的问题,分享经验做法,确保医保基金平稳高效运转,7月9日,我县召开了医疗保险基金运行分析会,县医保局班子成员及二级机构负责人、驻县卫健委纪检组和县财政局相关负责同志、县内30家定点医疗机构负责人参加了会议。 会上,县医院、县中医院、菖蒲中心卫生院作经验交流发言。县医疗保障基金管理中心主任方关送... [详细]

2021-07-12

县医保局赴庐江县考察学习

县医保局赴庐江县考察学习

为学习特殊慢性病结算智能监管系统的成功做法和先进经验,进一步提升我县医疗保障工作水平,6月4日,县医保局副局长王珍带队赴庐江县考察学习。 考察组一行与庐江县相关单位领导进行了座谈,深入交流两地医疗保障部门落实医保基金管理等各项工作的有关情况,并重点听取了庐江县医保局关于特殊慢性病结算智能监管系统方面的经验介绍。考察组实地... [详细]

2021-06-08

【我为群众办实事】强化医保条例宣传 保障群众健康权益

【我为群众办实事】强化医保条例宣传 保障群众健康权益

2021年5月1日起施行的《医疗保障基金使用监督管理条例》,是我国医疗保障领域第一部专门的行政法规,在医保法制化道路上具有里程碑的意义,为提升社会知晓度,加强医疗保障基金使用监督管理,岳西县通过多种途径加大宣传,维护群众医疗保障合法权益。 传统载体宣传,确保有广度。一是结合打击基层医药机构医保违法违规行为专项行动,向24个乡镇卫生院... [详细]

2021-05-21

县医保局组织有关部门收听收看全省医疗保障基金监管 专题工作电视电话会议

县医保局组织有关部门收听收看全省医疗保障基金监管 专题工作电视电话会议

2021年5月14日下午三点,市医疗保障局联合市公安、市司法局、市卫生健康委召开全市基金监管专题工作视频会议。传达省医保局、公安厅、司法厅、卫生健康委召开的全省医疗保障基金监管专题工作电视电话会议精神,动员部署2021年全市基金监管专项整治治理行动和《医保基金使用监督管理条例》贯彻实施工作。县医保局组织公安、司法、卫健、部... [详细]

2021-05-15

岳西县召开医疗保障社会监督员座谈会

岳西县召开医疗保障社会监督员座谈会

为了学习宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》,充分发挥社会监督员作用,进一步筑牢医保资金监管社会防线,4月29日,岳西县召开医疗保障社会监督员座谈会。 会上,县医保局党组成员、副局长储节伟通报了2020年以来医保各项工作开展情况;医疗保障股负责人汪平健解读了《医疗保障基金使用监督管理条例》;基金管理中心主任方关送传达了《医疗... [详细]

2021-04-30

岳西县:健全监管长效机制,扎实维护基金安全

岳西县:健全监管长效机制,扎实维护基金安全

为加强医疗保障基金监管,岳西县通过四强化,进一步健全医保基金监管长效机制,坚决打击欺诈骗保行为,切实保障基金安全。截至目前全县共查处7家医疗机构,共追回医保基金69.8万元,其中追回本金15.7万元,协议处罚罚款8.1万元,行政处罚罚款46万元并暂停1家医疗机构住院结算关系,对4名医保医师给与扣分处理。 强化协议管理,规范服务行为。岳西县医保局... [详细]

2021-04-20

岳西县念好“四字诀” 严防医保基金“跑冒滴漏”

岳西县念好“四字诀” 严防医保基金“跑冒滴漏”

岳西县医疗保障局围绕学、查、改、立四方面下功夫,持续保持打击欺诈骗保高压态势,切实维护医保基金安全运行,防止了基金跑冒滴漏现象的发生。 念好学字诀,增强基金监管本领。通过组织基金监管队伍集中开展《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等法律法规学习,并定期... [详细]

2021-04-16

岳西县四举措推进医保违法违规行为专项治理

岳西县四举措推进医保违法违规行为专项治理

为加强基层医疗机构监督管理,规范服务行为,确保医保基金合规支出,岳西县医疗保障局推进四项措施,对基层医疗机构全面开展医保违法违规行为专项治理行动。 一是加强组织领导。研究制定《关于开展打击基层医药机构医保违法违规专项行动方案》,根据岳西乡村分布特点,由班子成员带队,分片分组开展督查,将基层医药机构监管检查责任到人,确保了监管检... [详细]

2021-04-16

岳西县召开2021年度医疗保障工作会议暨定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作推进会

岳西县召开2021年度医疗保障工作会议暨定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作推进会

4月9日,岳西县召开了2021年度医疗保障工作会议暨定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作推进会。副县长王文森出席会议并讲话,县直相关单位,各乡镇分管负责人、医保办主任,各定点医疗机构、慢性病定点药店负责人以及县医疗保障局全体干部职工参加了会议。 会议传达了国家、省、市医疗保障工作会议精神,详细解读了《关于设立岳西乡镇医保... [详细]

2021-04-11

县医保局学习传达全市医保工作暨全市定点医疗机构 医保违法违规行为专项治理推进会会议精神

县医保局学习传达全市医保工作暨全市定点医疗机构 医保违法违规行为专项治理推进会会议精神

3月16日,岳西县医疗保障局召开会议,学习传达全市医疗保障工作暨全市定点医疗机构医保违法违规行为专项治理推进会精神。会议由党组书记、局长王国泰主持,班子成员、二级机构负责人参会。 会上,传达了全市医疗保障工作暨全市定点医疗机构医保违法违规行为专项治理推进会精神,党组书记、局长王国泰就2020年定点医疗机构专项治理回头看、深挖彻... [详细]

2021-03-18

县医保局到医疗机构开展专项治理“回头看”问题整改检查

县医保局到医疗机构开展专项治理“回头看”问题整改检查

3月2日,岳西县医疗保障局党组书记、局长王国泰四不两直到县内部分医保定点医疗机构进行打击欺诈骗保专项治理回头看问题整改检查。 王国泰一行现场核查医疗机构在院病人入院指征、检查、用药、治疗和收费情况,督查打击欺诈骗保政策宣传贯彻落实工作和回头看中查摆问落实情况,以及医疗机构内部医疗保障领导小组和基金使用管理制度建立情况... [详细]

2021-03-03

县医保局:强化监管“四种力量” 守护医保基金安全

县医保局:强化监管“四种力量” 守护医保基金安全

为切实保障参保群众切身利益,守护群众看病钱救命钱,岳西县紧跟上级医保部门部署安排,全面加强基金监管,切实提升履职能力,深入推进专项治理回头看工作。 突出谋篇布局,部门联动增强推动力。县委、县政府主要领导亲自过问,县委常委会专题汇报打击欺诈骗保工作情况和进展。部门形成合力,规范医疗行业行为,深入推进回头看工作。医保局联合卫健委成... [详细]

2021-02-19

岳西县多措并举推动带量采购药品全面落地

岳西县多措并举推动带量采购药品全面落地

医药费用价格下降是看得见、摸得着的健康红利,深受群众欢迎。岳西县多措并举,全力推动国家组织药品集中采购、合肥安庆联盟带量采购中选药品全面落地。 一是推进紧密型县域医共体中心药房建设。统一用药范围,统一采购途径,统一集中配送,统一药款支付,完善县域医共体运行机制。 二是加强监督管理。医保部门发挥搭平台、保供应、强监管的作用,落... [详细]

2021-02-10

县医保局三聚焦“牵手医基金” 阻断因病致贫路

县医保局三聚焦“牵手医基金” 阻断因病致贫路

为有效防止因病致贫、因病返贫,岳西县整合社会爱心救助资源,设立岳西·牵手医基金项目,织密织牢困难群众医疗保障网,县医保部门积极参与,为助推脱贫攻坚和乡村振兴有效衔接贡献医保力量。 聚焦机制建立,织密组织网。县医保局根据《岳西·牵手医基金救助实施办法》,积极履行医保职责。与民政部门、扶贫部门和各乡镇实现信息共享和... [详细]

2021-02-09

县医保局积极推进基金监管信用体系建设工作

县医保局积极推进基金监管信用体系建设工作

为探索建立医保基金监管长效机制,增强群众医保诚信意识,岳西县医保局不断创新监管方式,提升监管效能,全力推进医保基金监管诚信体系建设工作。 强化制度建设。先后印发了《岳西县医保基金监管信用承诺办法》、《岳西县医保定点医疗机构信用等级评价管理办法》、《岳西县医保医师信用等级评价管理办法》等文件,建立健全医保信用领域的各项规... [详细]

2020-12-09

岳西县召开医保基金运行分析会

岳西县召开医保基金运行分析会

10月14日下午,岳西县医保局主持召开医保基金运行情况分析会,县医疗保障局班子成员、二级机构负责人和县内各定点医疗机构负责人参加了会议。 会上,店前、来榜镇中心卫生院做了经验交流发言,基金管理中心主任方关送分析了我县2020年1-9月份医保基金整体运行情况;基金监管股股长吴志刚通报了岳西县打击欺诈骗保工作开展情况。 县医疗保... [详细]

2020-10-15
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