未成年人、无固定收入六十周岁老人个人缴费降低

整体医疗保障待遇大幅提高

岳西2008年城镇居民基本医疗保险政策做出重大调整

在县委、县政府高度重视和积极争取下，我县城镇居民基本医疗保险列为国务院第二批试点地区，享受国家财政转移支付补助。为最大限度降低城镇居民个人缴费负担，提高医疗保障水平。县政府第十次常务会议通过了修订后的《岳西县城镇居民基本医疗保险暂行办法》，对个人缴费标准和医疗保障待遇做出调整。

一、筹资水平和个人缴费标准

（一）未成年人、中小学阶段的在校学生、每人每年筹资100元。

个人缴费：A类低保人员、重度残疾人个人缴费全额减免，政府补贴100元；B、C类低保人员个人缴纳10元，政府补贴90元；其他人员个人缴纳20元，政府补贴80元。

（二）其他居民每人每年筹资240元。

个人缴费：A类低保对象、重度残疾人个人缴费全额减免，由各级政府补贴240元；B、C类低保人员个人缴纳65元，政府补贴175元；无固定收入的60周岁以上老人个人缴纳130元，政府补贴110元。其他居民个人缴费160元，政府补贴80元。（见附表）

二、医疗待遇

（1）降低住院起付标准：县级及其以上医院400元、乡镇医院300元调整为300元、200元；

（2）提高住院支付待遇：由40%提高到65%；保险年度末，根据基金结余情况可进行二次补偿；

（3）提高年度最高支付限额：在校学生和未成年人由4万元提高到10万元，其他城镇居民由2万元提高到6万元；

（4）转诊转院个人自付由三级调整为一级，市内县外个人自付5%、省内市外个人自付10%，省外个人自付15%调整为市内住院按县内标准支付，市外一律按10%自付。

（5）提高慢性病补助待遇：扩大慢性病病种，由原来的11种扩大到24种，取消起付标准，一般慢性病支付标准为50%，年度支付限额为1500元；特大慢性病支付标准为65%，年度支付可达最高限额。

（6）增加在校学生意外伤害门诊治疗支付待遇：在校学生发生意外伤害门诊治疗，超过100元以上的医疗费用按65%比例支付，年度支付限额1000元。。

（7）同时参加多种政府举办的社会保险的医疗待遇：鉴于当前部分人员双重参加新型农村合作医疗、城镇居民医保的实际情况，可双重享受医疗待遇，互不冲抵，但最高补偿限额不得超过个人医疗费用，具体办法由劳动保障和卫生部门会同协定.

（8）缩短提高支付标准的缴费年限：城镇居民连续参保满3年的，住院医疗费用支付标准增加5个百分点，连续参保满8年及以上的，支付标准再增加5个百分点。

三、设置参保基准年

为鼓励居民积极参保、连续参保。国务院提出2010年城镇居民医疗保险全覆盖目标，省政府在国务院基础上提出2008年全覆盖目标。为鼓励居民参保，设置2008年为居民参保的基准年，凡在此时间符合参保人员未参保者，后续参保时必须补交前期年度筹资保费，补缴年度发生的医疗费用不予支付。

修订后的办法自二00八年十月一日正式实施。2008年8月15日至9月30日为全县城镇居民参保受理时间，在校学生以学校为单位办理参保，其他居民以家庭为单位到社区或乡镇劳动保障所办理参保。（韩结敏）